问题与机遇——浅析鞋与健康的悖论
　　　　　　　　　　 　　
　　鞋是人类生活中不可或缺的日常用品。它与人的健康息息相关，早在几百年前的欧洲，制鞋业者就被誉为“膝盖以下的外科医生”。

　　但现在的“外科医生”都有向“艺术家”转行的趋势。绝大多数的设计者，都在款式的独特、新颖和艺术性方面绞尽脑汁大做文章，以期吸引客户的目光。这原本是无可厚非的，但大家忽视了最最重要的一点——健康观念。重款式而轻健康，无疑是本末倒置了。要知道，健康远比时尚更重要，它更能体现以人为本的现代精神，也更具市场潜力。

　　医学是健康研究的前沿，但目前制鞋业对其考虑极少，罕有制鞋机构向足外科专家请教，也从不参与足外科的学术活动。脱离医学的健康研究和产品开发，无疑是盲人骑瞎马。在众多的保健、健身鞋中，名符其实者寥寥无几，有的还有伪料学嫌疑。虽然有些研究文章中引用了一些医学知识，但常常似是而非，甚至还闹出了笑话。曾看过一篇题为《光你的脚，走自己的路》的文章，旨在介绍赤足对足部健康的益处，对制鞋研究者是大有神益的，但文中“正确的光脚行走方法”标题下的一段文字让我大为惊骇：“把你的主要体重置于前脚掌。多数人走路的习惯是‘墩’脚后跟，这是不正确的，……如果谁总是用力撤脚后跟行走，很快就会变为中度愚鲁。”

　　这绝对是大错特错了，医学界从未有过这样的结论。恰恰相反，从步态分析学的角度看，只有脚跟先着地才是健康人步态，此时脚后跟承受体重（也就是所谓的墩脚后跟）是必然的，这一点大家只要稍加体会或观察就足以验证。至于“中度愚鲁”之说就有点信口开河，临床上从未出现过这样的病例，也不可能出现。人体振动响应学是专门研究震动对人体健康影响的学科，认定步行与奔跑是人天然的运动方式，特别是联系到肌肉完成的工作，可以认为所出现的振动应力在正常情况下不该有伤害性的后果。为了获得人体在挺直姿势时振动特性的特征，比较走或跑时振动所引起的人的反应是有益的。可见，这种震动非但无害反而有益。足弓虽然有吸收震动的作用，但与膝关节靠弯曲来减振相比就显得逊色多了，这显然是作者对足弓功能的片面认识所致。我曾经把这篇文章拿给搞鞋样设计的朋友们看，非但没有看出毛病，还一致对此持坚决的肯定态度，这更使我感受到制鞋业和现代医学的脱节有多么严重。类似的问题时有所见，暂不—一评述。

　　该文的硬伤是显而易见的，同时又提出了一个长期被业界忽略而且极其关键的问题——穿鞋为什么反不如赤足更有利于健康！这个问题早就引起了足外科专家的注意：足部疾患除先天畸形外，大多数是后天所造成的。据推算，全世界约有 1／4的人受着不同程度足病的痛苦，大部分为穿“不舒服”的鞋子和它里面的“小气候”所造成，可见鞋对于足部健康是多么的重要。赤足有益健康是不争的事实，但不是最根本的解决方案，人终究是要穿鞋的。

　　要解决这个问题，首先要确定正确的方向。鞋由鞋面、鞋底两大部分组成，鞋与足部健康问题的讨论也可以着眼于此。如果以对比的方式（与赤足状态）分析，首先考察鞋面的作用，它主要是对足的包裹，显然不足以造成过于严重的危害，即使是里面的‘小气候”有问题，也只能造成皮肤类疾病，临床实践中，这类病的比例是极其有限的。再考察鞋底，与赤足相比，现有的鞋底都有一定高度的鞋跟，这点差异看起来算不得什么，但从人体力学的角度考察，问题就不那么简单了。在站立和行走时，人的全部重量都集中在足部，各种运动都要通过足底的力学转换才能实现。穿鞋时，鞋底的态势也影响着这种力学转换的方式，有时甚至起到决定性作用，比如穿高跟鞋行走时，人体的姿态和足底的受力状况就与赤足有着巨大差别。

　　因此，鞋跟的力学功能应该予以高度重视，它改变了脚的受力状况，使前足的受力加大，有可能造成受损。与此相对应的，恰恰是各种足病中90％发生在前足，而前足疾患也多与过度受力有关。高跟鞋对前足的伤害是公认的。以此来评断，中跟鞋也存在这个问题，它们都有把重力向前足集中的作用，只是程度上的差异。但以制鞋业现有的观点，中跟鞋是百利而无一害的。这样，矛盾就出现了，问题症结也明朗了！如何解释这个问题就成了关键所在。

　　鞋是否该有鞋跟？多高的鞋跟为最佳？二十世纪七十年代，前苏联的科学家曾经有过一场争论，但由于当时条件的制约，没有达成共识。以至这个问题遗留至今，仍然困扰着人类。如何对待这个问题？消极地看，它是一个令人头疼的难解之迷；如果积极地看，它却是一个难得的机遇。谁抓住了这个机遇，谁就将决胜干里；谁解决了这个问题，谁就将大大提高市场份额。健康是人类永恒的追求，以科学的理性态度来面对和探讨这个问题，总会有所收获。以现代医学的发达和技术手段的完备，制鞋业如与之携起手来，攻克这一难题应指日可待。

　　机遇就在眼前！大家努力吧！

　　　　　　　　　　参考文献
1《全身振动对人体的影响》，西安交通大学出版社，1989，P29
2《足外科》，毛集尧，人民卫生出版社，1992，序
3《足母趾外翻及相关畸形》，中国医药出版社，1996，译者序

发表于中国皮革与制鞋研究院主办《中外鞋业》2001年第十期66-67（郑庆生文）

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